Úhrada za léky: jasně, jednoduše a bez zbytečných plateb navíc

Copak jste někdy stály v lékárně a nechápali, proč některý léky jsou skoro zadarmo a jiné vás pojišťovna nechá zaplatit skoro celé? Nejste sami. V Česku to funguje tak, že každému léku, co dostanete na předpis, pojišťovna určí takzvanou úhradu, tedy kolik zaplatí za vás. Všechno navíc už jde z vaší kapsy a tomu se říká doplatek. Ale není to tak, že byste nemohli ušetřit nebo mít jasno, kde jsou léky nejlevnější.

Třeba antibiotika nebo běžné léky na tlak často hradí pojišťovna úplně, občas s malým doplatkem. Ale u některých přípravků, hlavně těch modernějších (nebo v jiné formě, například sirup místo tablety), klidně zaplatíte i stovky z vlastní kapsy. Pozor, v některých lékárnách najdete stejné léky s různým doplatkem! Porovnejte si ceny třeba přes online lékárenské portály, kde doplatky jasně vidíte, a nemusíte se bát, že vám někde účtují zbytečně víc.

Jak vlastně poznáte, co pojišťovna hradí? Většina léků má na obalu/účtence vyznačenou výši úhrady a doplatek. Pokud váš lék má dražší variantu (například renomovaná značka), často můžete požádat lékaře o předepsání levnějšího generika. Obsahuje stejnou účinnou látku a pojišťovna ho většinou hradí stejně – nebo dokonce víc, takže doplatek mizí, nebo se citelně sníží. Nebojte se ptát! Lékař vám s tím většinou bez problémů poradí.

Možná jste slyšeli o ročních limitech na doplatky. Když celkový součet vašich doplatků za rok přesáhne určitý strop (pro dospělé je to 5 000 Kč, pro děti a seniory méně), zbytek už do konce roku neplatíte. Funguje to tak, že když limit překročíte, pojišťovna vám peníze vrací. Musíte si ale překročení hlídat – zpravidla chodí oznámení automaticky, ale pokud vám něco uniklo, stačí si to ověřit u své pojišťovny. Tip: Schovávejte si účtenky nebo si vytvořte jednoduchou evidenci.

Největší úspory docílíte, když:

• se ptáte lékaře na možnost generik,
• porovnáváte ceny lékáren (online i po telefonu předem),
• využíváte lékárny, kde mají přehledné online kalkulačky doplatků,
• zařídíte si léky tam, kde je nejnižší doplatek (doplatek totiž není vždy stejný napříč republikou!)

Pokud na léky berete víc členů rodiny, můžete roční limity sledovat za všechny v domácnosti. Někdy lékárna sama nabídne vhodnější variantu, jinde se musíte ozvat. Nebojte se, k dotazu ohledně doplatku má právo každý a většina lékárníků s tím počítá.

Takže žádné zbytečné přeplatky. Lékárny a pojišťovny vám úsporu za léky nijak nepropagují, musíte to pohlídat sami. Ale i pár stovek ročně za to stojí, ne?