Jak dlouho můžete užívat probiotika bez rizika pro zdraví?

Nejčastější otázka, kterou mi lidé kladou na konzultaci: „Jak dlouho můžu užívat probiotika?“ Nejde o to, jestli jsou dobré - většina z vás už ví, že podporují trávení, posilují imunitu a mohou pomoci s břišními potížemi. Ale když je užíváte měsíce nebo roky, začínáte si klást otázky: Je to bezpečné? Můžu se na ně záviset? Nezničí to moje vlastní bakterie?

Probiotika nejsou lék, ale doplněk

Probiotika nejsou jako antibiotika, která se užívají na krátkou dobu a pak přestanete. Jsou to živé mikroorganismy - hlavně laktobacily a bifidobakterie - které se přirozeně vyskytují ve vašem střevě. Když je doplňujete, neznamená to, že je „naplníte“ a pak je musíte přestat. Spíš jde o to, že vaše střevní mikrobiom může být v nějakém období „vyčerpaný“ - třeba po antibiotikách, po silné infekci, nebo kvůli stresu a špatné stravě. V těchto případech probiotika pomáhají obnovit rovnováhu.

Není pravda, že by vaše tělo „zapomnělo“ dělat vlastní bakterie, když jim dáte probiotika. Vaše tělo stále produkuje mikroorganismy - jen potřebuje pomoc, aby je mělo ve správném poměru. Probiotika nezakládají nové kolonie trvale. Přestanete-li je užívat, jejich počet postupně klesne. To neznamená, že je užívání je škodlivé. Znamená to, že je potřeba je užívat pravidelně, pokud potřebujete jejich účinek.

Je dlouhodobé užívání bezpečné?

Ano. Více než 15 klinických studií zahrnujících tisíce lidí ukazuje, že dlouhodobé užívání probiotik (až 12 měsíců a déle) je bezpečné u zdravých dospělých. Například studie z Journal of Clinical Gastroenterology z roku 2023 sledovala 842 lidí, kteří užívali kombinaci Lactobacillus rhamnosus a Bifidobacterium lactis každý den po dobu 18 měsíců. Žádný z účastníků nezažil vážné vedlejší účinky. Nejčastější reakce? Lehké zvýšení plynatosti - které zmizelo po týdnu.

Neexistuje žádná důkazná hranice, za kterou by probiotika začala být škodlivá. Pokud jste zdravý, nemáte vážné onemocnění střev, nejste imunosuprimovaný a nejste v těhotenství bez lékařského doporučení - můžete je užívat i roky. Někteří lidé je berou jako „vitamín pro střeva“ - stejně jako berou vitamín D v zimě.

Kdy je vhodné přestat?

Nemusíte přestat, ale můžete si zkusit „přestávku“. Pokud jste probiotika užívali kvůli akutnímu problému - třeba průjmu po cestě, nebo po antibiotikách - zkontrolujte, jestli se příznaky vrátily. Pokud už máte stabilní trávení, nebojíte se plynatosti, nebo máte pravidelné stolice, můžete zkusit přestat na 2-4 týdny a sledovat, co se stane.

Některé lidé zjistí, že bez probiotik se jejich trávení zhorší. To znamená, že jejich střevní mikrobiom stále potřebuje podporu. Jiní se cítí stejně nebo lépe. V tom případě můžete užívat probiotika jen v obdobích, kdy to potřebujete - třeba po prázdninách, po velikonočním přejídání, nebo při stresu.

Ne všechny probiotika jsou stejná

Nezapomeňte: ne každý přípravek obsahuje to samé. Pokud užíváte probiotika na dlouhou dobu, je důležité, abyste věděli, co přesně berete. Některé kmeny, jako Lactobacillus rhamnosus GG nebo Bifidobacterium longum BB536, mají dlouhodobě ověřenou bezpečnost a účinek. Jiné kmeny jsou navržené jen pro krátkodobé použití.

Hledejte přípravky, které uvádějí přesný kmen (ne jen „laktobacily“), počet CFU (kolonie tvořících jednotek) a datum výroby. Dobrý přípravek má alespoň 1-10 miliard CFU na dávku. Pokud na obalu není napsáno, co přesně obsahuje - dejte ho pryč. Není to probiotikum, je to „zelená prášek s nápisem na obalu“.

Co dělat, když se necítíte dobře?

Ne všichni reagují stejně. Někteří lidé mají po užití probiotik lehké zvýšení plynatosti, břišní křeče nebo pocit plnosti. To je často dočasné - trvá 3-7 dní. Pokud ale bolesti přetrvávají, nebo se objeví zácpa, zvracení nebo alergická reakce - přestanete. A nezapomeňte: pokud máte vážné onemocnění střev, jako je Crohnova nemoc nebo střevní fibróza, probiotika můžou být nebezpečná. Vždy se poraďte s lékařem.

Proti infekcím nebo po operaci - třeba po odstranění žaludku - byste probiotika neměli užívat bez lékařského doporučení. I když jsou obecně bezpečné, u lidí s oslabeným imunitním systémem mohou způsobit infekci. To je vzácné, ale stává se.

Probiotika a strava - nejsou si rovna

Nezapomeňte: probiotika z tablet nejsou stejná jako probiotika z jogurtu, kefíru nebo kvašené zeleniny. Když užíváte probiotika, neznamená to, že můžete jíst jen chipsy a koláče. Bakterie potřebují potravu - a to nejsou cukry, ale vláknina.

Prebiotika jsou vláknina, kterou probiotika „jí“. Bez nich zemřou. Proto je dobré kombinovat probiotika s potravinami bohatými na vlákninu: čočka, oves, banány, cibule, česnek, brokolice. Pokud užíváte probiotika, ale nejíte žádnou zeleninu, tak je to jako dávat autu benzín a nechat ho stát na místě.

Co se stane, když přestanete?

Pokud přestanete užívat probiotika, vaše střevní bakterie se neztratí. Prostě se vrátíte ke stavu, který jste měli před začátkem. Pokud jste měli nevyvážený mikrobiom, může se opět zhoršit. Pokud jste se však změnili ve stravě, snížili stres a spali dost - vaše tělo si poradí samo.

Neexistuje žádný „odpadní efekt“. Neztratíte „získané bakterie“. Nezničíte si střevo. Probiotika nejsou jako léky, které vás závislé dělají. Jsou to spíš „příležitostní pomocníci“ - když je potřebujete, pomáhají. Když ne, vaše tělo se postará samo.

Kdy je nejlepší čas začít?

Nejlepší čas začít je po antibiotikách - hned po dokončení léčby. Studie ukazují, že pokud začnete užívat probiotika do 48 hodin po poslední dávce antibiotik, snížíte riziko průjmu o 42 %. Dále je dobré je užívat před cestou do zemí s jinou hygienou, při silném stresu (třeba před zkouškami nebo při rozvodu), nebo pokud máte opakující se zácpy.

Někdo užívá probiotika celý rok. Třeba v zimě, kdy je imunita slabší. Někdo je bere jen v létě, kdy jí s více kvašených potravin. Není špatné ani jedno. Důležité je, abyste si všimli, co vám funguje.

Nejčastější chyby

• Užívání probiotik bez příčiny - nejsou „zázračné pilulky“ pro každého.
• Ukládání ve horku - probiotika zemřou, když je necháte na okně nebo v autě.
• Volba levných přípravků bez uvádění kmenů - nevíte, co vlastně berete.
• Užívání jen jednoho kmeny - různé kmeny mají různé účinky. Kombinace je často lepší.
• Ignorování stravy - probiotika bez vlákniny jsou jako auto bez benzínu.

Co si pamatovat

Probiotika můžete užívat dlouhodobě - i roky - pokud jste zdraví. Nejsou nebezpečná, nezničí vaše vlastní bakterie a nezvykáte si na ně. Pokud je užíváte kvůli konkrétnímu problému, sledujte, jestli se zlepšuje. Pokud ne, neváhejte se obrátit na lékaře. A nezapomeňte: nejlepší probiotikum je stále vaše strava. Kvašená zelenina, kefír, jogurt a vláknina jsou nejúčinnější „doplňky“, které máte v kuchyni.