Jak dlouho lze užívat probiotika? Praktické pokyny pro trvalé zdraví trávení

Nejčastější otázka, kterou mi lidé kladou na konzultaci: „Jak dlouho lze užívat probiotika?“ Nejde o to, jestli je to bezpečné, ale o to, kdy začne mít smysl přestat. Mnoho lidí si myslí, že probiotika jsou jako vitamíny - berou je celý život. Jiní je užívají jen týden po antibiotikách a pak je zapomenou. Oba přístupy jsou nesprávné. Pravda je mezi tím.

Probiotika nejsou lék, ale podpora

Probiotika nejsou lék, který by se bral jen při onemocnění. Jsou to živé bakterie, které pomáhají vašemu tělu udržovat rovnováhu ve střevech. Když máte průjem po antibiotikách, probiotika opraví poškozenou flóru. Když máte časté pálení žáhy, zácpu nebo neustálé plynatost, probiotika pomáhají stabilizovat mikrobiom. Ale nevyřeší to všechno samo o sobě. Pokud jíte rychlé jídlo, máte stres nebo spíte málo, probiotika budou bojovat proti vlastnímu tělu - a prohrávají.

Kdy začít užívat probiotika?

Nečekáte, až se vám zhorší trávení. Nejlepší čas je předtím, než se něco rozbije. Pokud jste v posledních měsících:

• brali antibiotika (i jen jednou)
• měli průjem po cestování
• často trpíte zácpou nebo plynatostí
• máte nevysvětlitelné vyrážky nebo alergie
• často cítíte únavu bez viditelné příčiny

…pak je vaše střevní flóra pravděpodobně v narušené rovnováze. V takovém případě začněte s probiotiky. Nejčastější doporučení je užívat je 4-8 týdnů, aby se mikrobiom stabilizoval. To není konec - to je začátek.

Je možné užívat probiotika déle než 8 týdnů?

Ano. A v mnoha případech je to i nutné. Studie z Journal of Clinical Gastroenterology ukázaly, že lidé s chronickou zácpou nebo IBS (syndrom dráždivého tračníku) potřebují probiotika pravidelně po měsíce i roky. Nejde o závislost - jde o to, že jejich tělo samo neumí udržet zdravou flóru. Pokud máte stálé potíže, probiotika jsou jako pravidelné čištění zubů. Neberete je proto, že máte zubní kámen, ale proto, že chcete, aby vám zuby dlouho vydržely.

Co se stane, když přestanete užívat probiotika?

Nikdo vám neřekne pravdu: když přestanete, vaše střevní bakterie se vrátí zpět do původního stavu - toho, který měli před probiotiky. Pokud jste dříve jeli na prázdniny a měli průjem, a pak jste přestali s probiotiky, pravděpodobně se vám to stane znovu. Pokud jste měli chronickou zácpu a přestali jste s probiotiky, zácpu se vrátí. To není problém probiotik. To je problém vašeho životního stylu. Probiotika jsou jen pomocník.

Které probiotika jsou nejúčinnější?

Neexistuje jedno „nejlepší“ probiotikum. Každý typ bakterie dělá něco jiného:

• Lactobacillus rhamnosus GG - nejvíce studovaný, pomáhá při průjmech, zvláště po antibiotikách
• Bifidobacterium infantis - nejúčinnější u syndromu dráždivého tračníku
• Lactobacillus acidophilus - podporuje trávení mléčných produktů
• Bifidobacterium longum - snižuje stresové reakce v těle, působí na mozek

Nejlepší probiotika obsahují kombinaci 3-5 těchto kmenů. Pokud vidíte na balení jen jeden kmen, nebo „10 miliard bakterií“ bez názvu, je to často jen marketing. Věřte jen těm, které mají jasně uvedené kmeny a počet CFU (kolonie tvořících jednotek) - alespoň 10 miliard na dávku.

Je bezpečné užívat probiotika po měsíce nebo roky?

Ano. Více než 100 klinických studií potvrzuje, že dlouhodobé užívání probiotik je bezpečné u zdravých lidí. Není to jako vitamín C, který může způsobit ledvinové kameny při předávkování. Probiotika se v těle neukládají. Všechny zemřou a vyloučí se. Musíte je užívat pravidelně, aby se jejich účinek udržel. Pokud máte oslabenou imunitu, například po transplantaci nebo při chemoterapii, měli byste se poradit s lékařem. Ale pro 95 % lidí je dlouhodobé užívání bezpečné.

Co dělat, když probiotika nepomohou?

Pokud užíváte probiotika 6-8 týdnů a nic se nezměnilo, zkusíte něco jiného. Možná:

• potřebujete jiný typ bakterie - například místo L. acidophilus zkusit B. infantis
• potřebujete přidat prebiotika - potravu pro probiotika, jako jsou česnek, cibule, banány nebo inulín
• potřebujete změnit stravu - zmenšit cukr, zpracované jídlo, gluten nebo laktózu
• potřebujete snížit stres - chronický stres ničí střevní flóru rychleji než antibiotika

Někdy je problém ne v probiotikách, ale v tom, co jíte. Nebo v tom, jak spíte. Nebo v tom, že nejete dost zeleniny. Probiotika nejsou kouzelná kulička - jsou jen jedna součástka celého systému.

Je lepší užívat probiotika denně nebo jen někdy?

Denně. Probiotika nejsou jako vitamin D, který se ukládá v těle. Bakterie, které vstoupí do vašich střev, žijí jen několik dní. Aby měly trvalý účinek, musíte je každý den doplňovat. Neexistuje žádný důkaz, že by stačilo užívat je jen jednou týdně. Pokud chcete, aby vaše střevní flóra byla stabilní, berete je každý den - stejně jako si čistíte zuby.

Je lepší probiotika v tabletkách nebo v jogurtu?

Jogurty a kvasné mléko obsahují probiotika, ale obvykle v příliš nízkém množství. Na jednu dávku probiotik potřebujete alespoň 10 miliard živých bakterií. Běžný jogurt jich obsahuje 1-5 miliard - a často žádné z nich nejsou kmeny, které byste měli užívat. Navíc jogurty jsou plné cukru, který ničí dobré bakterie. Tabletky nebo prášky jsou přesnější - víte, kolik a jakých bakterií dostáváte. Pokud máte rádi jogurty, můžete je kombinovat s tabletkami. Ale nezakládejte celou strategii na jogurtu.

Kdy je nejlepší čas na užívání probiotik?

Nejlepší je užívat je 30 minut před jídlem. Důvod? Během jídla je v žaludku hodně kyseliny - a ta zabíjí bakterie. Před jídlem je kyselina ještě nízká. Pokud užíváte probiotika po jídle, můžete je brát i s jídlem - ale ne s horkým jídlem nebo nápoji. Teplota nad 40 °C je pro ně smrtící. Nebojte se je brát i večer - nezáleží na čase dne, jen na pravidelnosti.

Co s probiotiky, když jste na antibiotikách?

Pokud berete antibiotika, probiotika berete současně - ale v jinou dobu. Antibiotika zabíjejí všechny bakterie - i ty dobré. Pokud je vezmete ve stejnou chvíli, antibiotika je zničí. Řešení? Užívejte probiotika alespoň 2 hodiny po antibiotiku. A pokračujte ještě 2-4 týdny po skončení léčby. To je důležité. Většina lidí přestane s probiotiky, jakmile skončí antibiotika. Ale právě teď je střevo nejvíce zraněné. Potřebuje podporu.

Je možné užívat probiotika během těhotenství?

Ano. Studie z British Journal of Nutrition ukázaly, že ženy, které užívaly probiotika během těhotenství, měly o 40 % nižší riziko alergií u dětí. Probiotika také snižují riziko pretermínních porodů a zácpu u těhotných. Bezpečná jsou všechna klinicky ověřená probiotika - ale vyhněte se těm s neznámými kmeny. Vždy si vyberte produkt s jasně uvedenými kmeny a výrobcem. Nejčastěji doporučované: L. rhamnosus GG, B. lactis, L. reuteri.

Co když máte SIBO?

SIBO (bakteriální přebytek v tenkém střevě) je zvláštní případ. U těchto lidí mohou probiotika zhoršit příznaky - protože přidávají více bakterií tam, kde jich už je příliš mnoho. Pokud máte SIBO, nezačínejte s probiotiky sami. Nejprve se poraďte s lékařem. Některé kmeny, jako je L. plantarum nebo B. coagulans, mohou být v některých případech užitečné - ale jen pod dohledem.

Proč někdy probiotika způsobují plynatost?

Začátek užívání probiotik může způsobit dočasnou plynatost nebo zácpu. To není vedlejší účinek - to je znamení, že se vaše střevo přizpůsobuje. Bakterie se začínají množit, konkurují se starými, mění pH a produkují plyny. To trvá 3-7 dní. Pokud to přetrvává déle než 2 týdny, změňte typ probiotika. Ne každý kmen se hodí každému.

Proč je důležité uchovávat probiotika správně?

Většina probiotik je živá. Pokud je necháte na slunci, v horkém autě nebo v koupelně, zemřou. Hledejte produkty, které jsou uloženy v chladu - nebo mají termostabilní formulaci. Pokud balení říká „neukládat v teple nad 25 °C“, nechávejte je na nočním stolku vedle telefonu. Pokud jste si koupili probiotika v obchodě a nebyla v chladničce - nejspíš už nejsou živá.

Kdy se vyplatí přestat?

Přestanete, když:

• vaše trávení je stabilní - žádná zácpa, žádná plynatost, žádné pálení
• neberete antibiotika
• jíte dost vlákniny, zeleniny a fermentovaných potravin
• spíte dost a máte nízký stres

Nemusíte přestat. Můžete pokračovat. Ale pokud se vaše životní styl změnil a vaše tělo už samo udržuje rovnováhu, nemusíte užívat probiotika každý den. Stačí je užívat 3-4 dny týdně jako „údržba“. To je jako čištění zubů - když máte zdravé zuby, čistíte je jen dvakrát denně. Když máte zdravé střevo, nemusíte brát probiotika každý den - ale většina lidí je potřebuje.