Už jste někdy dostali antibiotika a pak vám někdo řekl: „A nesmíte zapomenout na laktobacily!“ Ale co to vlastně znamená? Proč se to bere? A jestli to vůbec pomáhá? Nejde jen o zbytečnou radu od babičky. Je to věda. A ta říká, že když vezmete antibiotika, vaše střeva prožívají vážnou kalamitu.
Co se stane, když vezmete antibiotika?
Antibiotika nejsou jako stříbrná koule, která zlikviduje jen ty špatné bakterie. Ony se chovají jako bomby - všechno zničí, co se pohybuje. To znamená, že kromě těch patogenních bakterií, které vás nemocí napadly, zničí i ty, které vám pomáhají trávit jídlo, vyrábět vitamíny a chránit před infekcemi. Tyto užitečné bakterie jsou především laktobacily a bifidobakterie. Když je zničíte, vaše střevní mikroflóra se zhroutí jako dom z karet.
Co to znamená v praxi? Můžete mít průjem, plynatost, nevolnost, dokonce i zvýšenou náchylnost k plísňovým infekcím - třeba kandidóze. Někteří lidé to zažívají i týdny po ukončení léčby. A to není jen nepříjemné - je to i riziko pro celkové zdraví. Střeva jsou totiž vážně důležitá. Většina vašeho imunitního systému se nachází právě tam.
Proč právě laktobacily?
Laktobacily jsou jedním z nejčastějších druhů přirozeně žijících bakterií ve vašem trávicím traktu. Jsou tam od narození, pomáhají rozkládat mléčný cukr, zvyšují kyselost ve střevech - což brání růstu škodlivých organismů - a podporují výrobu krátkozřetělých mastných kyselin, které živí buňky střevní stěny. Když je antibiotika zničí, tělo se snaží tyto funkce obnovit samo. Ale to trvá měsíce. A ne vždy se to podaří naplno.
Proto se doporučuje doplnit laktobacily zvenčí. Ne jen proto, abyste se cítili lépe během léčby, ale aby se vaše střevní mikroflóra mohla rychleji obnovit. Studie z Journal of the American Medical Association z roku 2023 ukázaly, že lidé, kteří užívali probiotika s laktobacily během antibiotické léčby, měli o 42 % nižší riziko vývoje antibiotikem vyvolaného průjmu.
Kdy a jak je brát?
Není to tak jednoduché, jako si koupit jakýkoliv probiotikum a dát ho spolu s tabletou. Pokud to uděláte špatně, můžete to zbytečně ztratit.
- Neberete je současně s antibiotikem. Antibiotika zničí laktobacily ještě předtím, než se dostanou do střev. Musíte mezi nimi nechat odstup.
- Brát je alespoň 2 hodiny po antibiotiku. Nejlépe 3-4 hodiny. Tím zvýšíte šanci, že laktobacily přežijí a dosáhnou střev.
- Nepřerušujte užívání během léčby. Pokud vám lékař předepísal antibiotika na 7 dní, užívejte laktobacily celou dobu. A po ní ještě dalších 2-4 týdny.
- Vyberte si správný druh. Ne každý probiotikum je stejné. Hledejte přípravky s Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus acidophilus nebo Lactobacillus casei. Tyto kmeny mají nejvíce důkazů o účinnosti při antibiotické léčbě.
Forma je také důležitá. Kapky, prášky a tablety fungují stejně dobře, pokud obsahují dostatečný počet živých kmenů. Výrobky s alespoň 10 miliardami CFU (kolonie tvořících jednotek) na dávku jsou nejlepší volbou. Nezapomeňte si přečíst datum expirace - probiotika ztrácejí účinnost, pokud jsou stará.
Co se nestane, když je nebudete brát?
Někteří lidé říkají: „Mám dobré střevo, nepotřebuju nic.“ Ale to je iluze. Když vezmete antibiotika, vaše střevní mikroflóra je vždy narušena - i když si to nevšimnete. Většina lidí si nevšimne změny, dokud se neobjeví průjem nebo plísňová infekce. A pak už je pozdě.
Nebo si řeknete: „Užíval jsem to, ale nic se nestalo.“ To neznamená, že to nebylo potřeba. Znamená to, že vaše tělo se zvládlo samo. Ale to neznamená, že se to nevyplatí dělat. Je to jako nosit bezpečnostní pás. Když nemáte nehodu, neznamená to, že pás není užitečný.
Co se dá jíst kromě doplňků?
Nejste nuceni kupovat doplňky. Laktobacily najdete i v potravinách. Kysané zelí, kefír, jogurt s aktivními kulturami, tempeh, miso - všechno to obsahuje živé bakterie. Ale tady je důležitý detail: ne každý jogurt je dobrý. Mnoho jich je zpracováno, pasteurizováno a obsahuje jen cukr a barviva. Hledejte ty, které mají na etiketě napsáno: „obsahuje živé a aktivní kultury“ a neobsahují přidaný cukr.
Kysané zelí je jedna z nejlepších přirozených zdrojů. Ale musí být nezahřáté - pokud je v krabici nebo v obchodě, je pravděpodobně pasteurizované a živé bakterie zemřely. Hledejte ho v přírodních potravinách nebo v tržnici. Pokud se v něm objeví bublinky, je to dobrý znak - znamená to, že fermentace probíhá.
Nezapomeňte na vlákninu. Laktobacily potřebují potravu. A tou je prebiotikum - tedy vláknina, kterou vaše užitečné bakterie jedí. Zelenina, ovoce, celozrnné výrobky, čočka, luskoviny - to vše podporuje růst laktobacilů. Bez ní je probiotikum jako auto bez benzínu.
Kdy to nepomůže?
Není to zázračná léčba. Pokud máte vážnou infekci, například Clostridioides difficile, probiotika samotná nestačí. V takovém případě je potřeba léčba lékařem a specifické antibiotikum. Některé probiotika dokonce mohou být u pacientů s vážným onemocněním imunitního systému rizikové - například u pacientů po transplantaci nebo s těžkou imunodeficencí. Vždy se poraďte s lékařem, pokud máte chronické onemocnění.
Taky nevěřte reklamám, že probiotika „vyčistí“ tělo nebo „odstraní toxiny“. To není věda. Laktobacily neodstraňují otravy, neodstraňují těžké kovy a nečistí játra. Jejich úloha je jiná: obnovit rovnováhu ve střevech.
Co dělat po antibiotikách?
Už jste dokončili léčbu? Nezastavujte laktobacily hned. Pokračujte ještě 2-4 týdny. Vaše střevo potřebuje čas, aby se zase naplnilo užitečnými bakteriemi. Během tohoto období se vyhněte cukru, zpracovaným potravinám a alkoholu - ty všechny podporují růst škodlivých bakterií.
Přidejte do jídelníčku více zeleniny, ovoce a fermentovaných potravin. Pijte dost vody. Spěte dost. Stres snižuje počet laktobacilů - takže pokud se po antibiotikách cítíte vyčerpaně, je to součástí procesu. Nezatěžujte tělo.
Je to bezpečné?
Ano. Laktobacily jsou jedny z nejbezpečnějších probiotik. Většina lidí je snáší bez problémů. Někteří mohou začít mít mírnou plynatost nebo pocit plnosti - ale to je dočasné a znamená, že se vaše střevo přizpůsobuje.
Neexistuje žádná známá interakce s jinými léky. Ale pokud užíváte imunosupresiva, máte karcinom nebo jste nedávno měli operaci, konzultujte užívání s lékařem. To platí pro všechny doplňky - ne jen pro probiotika.
Co když už jste to zapomněli?
Není to konec světa. Pokud jste během léčby zapomněli na laktobacily, začněte je brát hned, jak si to vzpomenete. I když to uděláte pozdě, stále to pomůže. Nezastavujte léčbu jen proto, že jste začali pozdě. Pokračujte - a pokračujte i po ní.
Nezapomeňte, že jedna dávka nevyřeší vše. Je to dlouhodobý proces. Jak říkají lékaři v Brně: „Střevo se nezlepší za týden, ale ani nezhorší za den.“ Důležitá je konzistence.
Můžu brát laktobacily současně s antibiotikem?
Ne. Antibiotika zničí laktobacily, než se dostanou do střev. Musíte mezi nimi nechat odstup alespoň 2-4 hodiny. Nejlépe je brát v poledne nebo večer, 2 hodiny po tabletě.
Jak dlouho mám užívat laktobacily po antibiotikách?
Užívejte je alespoň po dobu léčby antibiotiky a pak ještě dalších 2-4 týdny. To umožní střevní mikroflóře plně se obnovit. Někteří lidé je užívají i déle - pokud cítíte, že vaše trávení není v pořádku, můžete pokračovat.
Je lepší probiotikum nebo kysané zelí?
Obojí je dobré. Probiotikum dává přesnou dávku známých kmenů, kysané zelí přináší přirozenou širokou škálu bakterií. Doporučuje se kombinace - doplněk během léčby a potraviny po ní. Kysané zelí není náhrada za probiotikum, ale jeho doplněk.
Můžu dát laktobacily dítěti nebo těhotné ženě?
Ano. Laktobacily jsou bezpečné i pro děti a těhotné ženy. Existují speciální přípravky pro děti s nižší dávkou. Vždy se ale poraďte s lékařem, pokud máte pochybnosti - například u předčasně narozených dětí nebo při těžkém onemocnění.
Co když mi probiotikum nezvládne?
Pokud po několika týdnech užívání necítíte žádnou změnu, možná máte špatný kmen nebo příliš nízkou dávku. Zkuste jiný přípravek s jinými kmeny - například s Lactobacillus rhamnosus GG. Také zkontrolujte, zda je přípravek skutečně živý - podívejte se na datum expirace a zda je uložený v chladu.
